Делать беременным УЗИ или не делать?

     Не опасно ли УЗИ при беременности? Сейчас даже проводят УЗИ на 3 неделе беременности, когда закладываются основы организма будущего младенца и любое постороннее воздействие на него может оказаться губительным. Не вредит ли УЗИ при беременности и здоровью самой женщины? На эти и другие вопросы отвечает врач-ультрасонографист (так называется специальность врача, проводящего УЗИ).

— Обязательно ли беременным проходить УЗИ многократно?

     —  Без УЗИ при беременности, ко­нечно, не обойтись. Другой вопрос, как часто это можно делать без вреда для будуще­го ребенка и самой женщины. В США, например, УЗИ при бере­менности делают сейчас редко. По страховке теперь оплачива­ют только одно ультразвуко­вое исследование. Если по ка­ким-либо причинам женщина хочет пройти его еще раз, она оплачивает это сама. А на ран­них стадиях беременности американцы вообще старают­ся обходиться без УЗИ. И не случайно. Шведские ученые, к примеру, установили, что уль­тразвуковое сканирование мо­жет вызывать повреждение мозга у еще не родившихся детей.

     Обнаружили они и связь этих обследований с развитием левшества. Особенно у мальчи­ков, потому что их мозг боль­ше подвержен риску пораже­ния, так как развивается доль­ше, чем мозг девочек. Во вся­ком случае, левши гораздо чаще встречаются именно сре­ди тех мальчиков, матери кото­рых во время беременности часто проходили УЗИ.

     — Сейчас стало модным проводить трехмерное ска­нирование плода — допле­рографию. Врачи при этом убеждают женщин, что малышу доплерография не вредит. Так ли это на самом деле?

     — В ранние сроки вообще не­желательно проводить УЗИ, а доплерографию — особенно. А причина в том, что при непре­рывном сканировании одной и той же зоны температура здесь за одну минуту может повы­ситься на 1-5 градусов. А при доплерографии, которая длится дольше одной минуты, тем­пература поднимается выше 5 градусов. Из-за этого могут произойти необратимые изме­нения головного мозга и крове­носных сосудов плода.

     Конечно, иногда УЗИ при беременности необхо­димо бывает сделать на самых ранних сроках, скажем при по­дозрении на внематочную беременность или других ме­дицинских показаниях. Но это случается нечасто.

     — Известны  слу­чаи, когда УЗИ показывало патологию плода и беремен­ную направляли на аборт. Женщина не соглашалась, ребенок рождался здоро­вым. Скажите, насколько можно доверять результатам УЗИ при беременности?

     — Порой так бывает. А неко­торые врачи и сами склонны завышать вероятность предпо­лагаемой патологии. Зачастую делают выводы на основе ус­редненных параметров разме­ров плода и не владеют общей картиной его развития. К при­меру, мы далеко не всегда мо­жем посмотреть на отца буду­щего ребенка, а ведь его гено­тип тоже влияет на формирова­ние плода. Скажем, если папа чрезмерно крупный мужчина, то и плод может превышать все стандарты. Или папа, наоборот, маленький, тогда и плод окажется небольшим. Да и сам по себе каждый ребенок необя­зательно должен развиваться в полном соответствии со стан­дартными показателями. Врач должен это учитывать.

     — А в вашей практике были подобные случаи?

     — Как-то к нам на прием при­шла женщина, которая в нача­ле беременности перенесла грипп. Наблюдающий ее гине­колог сказал ей, что ребенок может родиться больным и сра­зу предложил ей сделать аборт. Но пациентка решила посовето­ваться с другими специалиста­ми, в частности с нами. Мы на­правили ее на УЗИ (в данном случае это было необходимо). При первом осмотре плодное яйцо оказалось слишком боль­шим, не соответствующим стан­дартным размерам эмбриона. Так бывает при замершей бере­менности, когда плодное яйцо растет, а зародыш — нет. Однако нам с коллегами удалось убе­дить женщину не делать аборт. Потому что если на раннем сроке беременности плод не растет, значит, он нежизнеспособен и дело все равно закончится абортом, только самопроиз­вольным, т.е. выкидышем, и ей не нужно будет брать грех де­тоубийства на душу.

     Мы предложили женщине прийти к нам через пару не­дель. Обследовали ее еще раз: состояние плода оказалось от­личным. Все показатели выров­нялись и стали соответствовать сроку беременности. Вероятно, чрезмерная величина плодно­го яйца явилась защитной реакцией организма на перене­сенный грипп, а когда опас­ность миновала, то и положе­ние нормализовалось.

     Кстати, многие подобные от­клонения в развитии плода в первом триместре беременно­сти носят именно защитный ха­рактер. А гинекологи не всегда имеют терпение дождаться ес­тественного исхода событий и предлагают мини-аборты.

     Конечно, совсем отказываться от УЗИ при беременности нельзя. Своевременное выявление патологии иногда позволяет провести внутриутробное лечение плода, в том числи хирургическое. К сожалению, в нашей стране на это выделяется чрезвычайно мало денег, а потому и возможности такого лечения ограничены. Но хочется надеяться, что в будущем положение улучшится.